1Quién tiene que asegurarse
Quien vive en Suiza necesita un seguro médico básico, sea cual sea su pasaporte o permiso. Cada persona tiene su propia póliza, los niños también. Un recién nacido tiene que estar asegurado en los tres meses siguientes al nacimiento.
Algunos grupos pueden pedir una exención a su cantón, por ejemplo empleados desplazados a Suiza por una empresa extranjera o estudiantes con una cobertura equivalente en su país.
2Los cinco pasos
Registrarte en el municipio
En los 14 días siguientes a la llegada y antes de tu primer día de trabajo. El municipio te pedirá más tarde la prueba de que estás asegurado.
Comparar las primas
El precio depende del código postal, del grupo de edad, del modelo y de la franquicia. La calculadora muestra todas las aseguradoras para tu dirección.
Elegir un modelo
Con el modelo estándar puedes ir a cualquier médico. Los modelos con médico de familia, consultorio de grupo o línea médica como primer contacto cuestan menos.
Elegir una franquicia
Los adultos eligen entre CHF 300 y CHF 2500 al año. La guía ¿Qué franquicia elegir? hace las cuentas.
Inscribirte directamente en la aseguradora
En línea o por teléfono. Necesitas la fecha de llegada, tu dirección y tu permiso de residencia o la confirmación del municipio. La aseguradora envía la póliza y la tarjeta de asegurado.
La cobertura vale con efecto retroactivo desde el día en que llegaste, así que las facturas médicas de las primeras semanas están pagadas. Las primas también se pagan desde ese día.
3Qué pagas además de la prima
| Coste | Adultos | Niños |
|---|---|---|
| Franquicia al año | CHF 300 a 2500, a tu elección | CHF 0 a 600, a tu elección |
| Tu parte por encima de la franquicia | 10 % de cada factura, como máximo CHF 700 al año | 10 %, como máximo CHF 350 al año |
| Estancia en el hospital | CHF 15 al día | nada |
En el peor año, un adulto con la franquicia de CHF 300 paga CHF 1000 además de las primas, con la franquicia de CHF 2500 son CHF 3200, más CHF 15 por cada día de hospital.
4Lo que el seguro básico no paga
- Dentista. Las revisiones, los empastes y la ortodoncia los pagas tú. Solo están cubiertos los daños causados por una enfermedad grave.
- Gafas y lentes de contacto para adultos.
- Una habitación de hospital privada o semiprivada.
- Tratamientos en el extranjero que no sean una urgencia.
Para estas lagunas existen los seguros complementarios. Son voluntarios, y ahí la aseguradora puede hacer preguntas de salud y rechazarte.
5Cinco formas de pagar menos
- Otra aseguradora. Misma cobertura, precio más bajo. La calculadora muestra la diferencia en tu dirección.
- Otro modelo. Médico de familia, HMO o telemedicina bajan la prima.
- Una franquicia más alta, si enfermas pocas veces y puedes pagar una factura grande con tus ahorros.
- Sin cobertura de accidentes, si trabajas al menos 8 horas a la semana para un empleador. Entonces estás asegurado por tu trabajo.
- Reducción de la prima. Con ingresos bajos puedes pedir una ayuda a tu cantón.
6Si se te pasan los tres meses
Entonces la cobertura empieza solo el día del alta, y las facturas anteriores corren por tu cuenta. La aseguradora añade además un recargo del 30 al 50 % sobre la prima, durante el doble del tiempo de retraso, como máximo cinco años. Si no haces nada, el cantón te asigna a una aseguradora.
Preguntas y respuestas
¿Puedo mantener el seguro médico de mi país?
Normalmente no. Una póliza extranjera o internacional solo sustituye al seguro básico suizo si tu cantón te ha eximido por escrito.
¿Mis hijos necesitan su propio seguro?
Sí. Cada persona tiene su propia póliza y su propia prima. Los niños pagan mucho menos y su franquicia empieza en CHF 0.
Estoy embarazada o tengo una enfermedad crónica. ¿Me aceptará una aseguradora?
Sí. En el seguro básico, todas las aseguradoras tienen que aceptarte sin preguntas de salud. Las revisiones del embarazo y el parto están exentos de franquicia y de copago.
¿Necesito seguro si solo me quedo unos meses?
Si te registras como residente, sí. Con un permiso de corta duración de tres meses o más tienes que asegurarte, salvo que la cobertura de tu país se reconozca como equivalente.
Fuentes: Ley federal del seguro de enfermedad (KVG/LAMal) art. 3 a 7 y 64, ordenanza del seguro de enfermedad (KVV/OAMal) art. 1, 8 y 103 a 104, Oficina Federal de Salud Pública (BAG/OFSP), ch.ch. Esta página es información, no asesoramiento jurídico.