1Quem tem de se segurar
Quem vive na Suíça precisa de um seguro básico de saúde, seja qual for o passaporte ou a autorização. Cada pessoa tem a sua própria apólice, as crianças também. Um recém-nascido tem de estar segurado nos três meses a seguir ao nascimento.
Alguns grupos podem pedir uma isenção ao cantão, por exemplo trabalhadores destacados na Suíça por uma empresa estrangeira ou estudantes com cobertura equivalente no seu país.
2Os cinco passos
Registar-se na comuna
Nos 14 dias a seguir à chegada e antes do primeiro dia de trabalho. A comuna pede mais tarde a prova de que está segurado.
Comparar os prémios
O preço depende do código postal, do grupo etário, do modelo e da franquia. A calculadora mostra todas as seguradoras para a sua morada.
Escolher um modelo
Com o modelo padrão pode ir a qualquer médico. Os modelos com médico de família, clínica de grupo ou linha médica como primeiro contacto custam menos.
Escolher uma franquia
Os adultos escolhem entre CHF 300 e CHF 2500 por ano. O guia Que franquia escolher? faz as contas.
Inscrever-se diretamente na seguradora
Online ou por telefone. Precisa da data de chegada, da morada e da autorização de residência ou da confirmação da comuna. A seguradora envia a apólice e o cartão de segurado.
A cobertura vale retroativamente desde o dia em que chegou, por isso as contas médicas das primeiras semanas são pagas. Os prémios também se pagam desde esse dia.
3O que paga além do prémio
| Custo | Adultos | Crianças |
|---|---|---|
| Franquia por ano | CHF 300 a 2500, à sua escolha | CHF 0 a 600, à sua escolha |
| A sua parte acima da franquia | 10 % de cada fatura, no máximo CHF 700 por ano | 10 %, no máximo CHF 350 por ano |
| Internamento no hospital | CHF 15 por dia | nada |
No pior ano, um adulto com a franquia de CHF 300 paga CHF 1000 além dos prémios, com a franquia de CHF 2500 são CHF 3200, mais CHF 15 por cada dia no hospital.
4O que o seguro básico não paga
- Dentista. Consultas de controlo, obturações e aparelhos ficam por sua conta. Só estão cobertos danos causados por uma doença grave.
- Óculos e lentes de contacto para adultos.
- Um quarto de hospital privado ou semiprivado.
- Tratamentos no estrangeiro que não sejam uma urgência.
Para estas lacunas existem os seguros complementares. São voluntários, e aí a seguradora pode fazer perguntas de saúde e recusar.
5Cinco formas de pagar menos
- Outra seguradora. Mesma cobertura, preço mais baixo. A calculadora mostra a diferença na sua morada.
- Outro modelo. Médico de família, HMO ou telemedicina baixam o prémio.
- Uma franquia mais alta, se raramente está doente e pode pagar uma conta grande com as suas poupanças.
- Sem cobertura de acidentes, se trabalha pelo menos 8 horas por semana para um empregador. Fica então segurado pelo trabalho.
- Redução do prémio. Com um rendimento baixo pode pedir uma contribuição ao cantão.
6Se falhar os três meses
A cobertura só começa então no dia da adesão, e as contas anteriores ficam por sua conta. A seguradora acrescenta ainda um suplemento de 30 a 50 % ao prémio, durante o dobro do tempo de atraso, no máximo cinco anos. Se não fizer nada, o cantão atribui-o a uma seguradora.
Perguntas e respostas
Posso manter o seguro de saúde do meu país?
Normalmente não. Uma apólice estrangeira ou internacional só substitui o seguro básico suíço se o cantão o tiver isentado por escrito.
Os meus filhos precisam de um seguro próprio?
Sim. Cada pessoa tem a sua própria apólice e o seu próprio prémio. As crianças pagam muito menos e a franquia delas começa em CHF 0.
Estou grávida ou tenho uma doença crónica. Uma seguradora aceita-me?
Sim. No seguro básico, todas as seguradoras têm de a aceitar sem perguntas de saúde. As consultas da gravidez e o parto estão isentos de franquia e de comparticipação.
Preciso de seguro se ficar só alguns meses?
Se se registar como residente, sim. Com uma autorização de curta duração de três meses ou mais tem de se segurar, a não ser que a cobertura do seu país seja reconhecida como equivalente.
Fontes: Lei federal do seguro de doença (KVG/LAMal) art. 3 a 7 e 64, portaria do seguro de doença (KVV/OAMal) art. 1, 8 e 103 a 104, Serviço Federal de Saúde Pública (BAG/OFSP), ch.ch. Esta página é informação, não aconselhamento jurídico.