1Dos mundos distintos
| Seguro básico | Seguro complementario | |
|---|---|---|
| Admisión | Todas las aseguradoras tienen que aceptarte | La aseguradora puede rechazarte o excluir una enfermedad |
| Prestaciones | Fijadas por ley, iguales en todas partes | Distintas en cada producto |
| Prima | Según región, grupo de edad y modelo | Según edad y salud, y a menudo sube con la edad |
| Cancelación | Cada año, antes de finales de noviembre | Como diga el contrato, algunos duran varios años |
| Supervisión | Oficina Federal de Salud Pública | Autoridad de supervisión de los mercados financieros FINMA |
2Lo que el seguro básico ya paga
Más de lo que muchos recién llegados esperan: el médico, el hospital en habitación compartida, los medicamentos recetados, el embarazo y el parto, las urgencias, y la psicoterapia y la fisioterapia cuando las receta un médico. Incluso sin complementario no estás mal asegurado.
3Tres reglas antes de firmar
Responder con sinceridad a las preguntas de salud
Si omites algo, la aseguradora puede cancelar el contrato más tarde y negarse a pagar.
Nunca cancelar primero
Mantén un seguro complementario existente hasta que la nueva aseguradora te haya aceptado por escrito, sin reservas.
Contratarlo pronto
Cuanto más joven y sano estés, más fácil es que te acepten. A los niños se les puede inscribir antes del nacimiento, normalmente sin preguntas de salud.
4Puntos para recién llegados
- Una póliza de tu país puede servir de complemento, pero nunca sustituye al seguro básico suizo.
- Periodos de carencia. Algunas prestaciones, por ejemplo para dientes o maternidad, solo empiezan meses después de firmar.
- Compañías distintas. Puedes dejar el complementario donde está y aun así cambiar el seguro básico cada año. La aseguradora no puede cancelarlo por ese motivo.
5Lo que compara ExpatStart
Nuestra calculadora compara el seguro básico, donde la cobertura es idéntica y solo cambia el precio. En los seguros complementarios los productos son demasiado distintos para una lista de precios. Compara las condiciones, no solo la prima.
Preguntas y respuestas
¿El seguro básico y el complementario tienen que estar en la misma aseguradora?
No. Son contratos separados. Tener los dos en el mismo sitio es cómodo, pero no es obligatorio.
¿Puede la aseguradora cancelar mi complementario si enfermo?
Muchas aseguradoras renuncian al derecho de cancelar tras un siniestro. Está escrito en las condiciones del seguro, revísalo antes de firmar.
¿Merece la pena un seguro dental para adultos?
A menudo no. Los límites anuales son bajos en comparación con la prima, y los problemas existentes quedan excluidos. A muchos adultos les va mejor apartando el dinero. Con los niños es distinto, porque la ortodoncia es cara.
¿Puedo contratar un seguro complementario estando embarazada?
Puedes solicitarlo, pero la aseguradora suele excluir el embarazo en curso. La cobertura hospitalaria para un parto tiene que existir antes del embarazo.
Fuentes: Ley federal del seguro de enfermedad (KVG/LAMal), ordenanza de prestaciones del seguro de asistencia (KLV/OPAS) art. 26 y 27, ordenanza del seguro de enfermedad (KVV/OAMal) art. 36, ley del contrato de seguro (VVG/LCA), Oficina Federal de Salud Pública (BAG/OFSP). Esta página es información, no asesoramiento jurídico.